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“太快了,从发病到死亡,只有几分钟。”

2020年元旦晚,曹海滨(化名)的妻子肖某及新生的孩子双双去世。

根据家属提供的2019年12月25日入湖南郴州嘉禾县人民医院做相关检查内容和日常病程记录,基本都是正常的,可元旦晚上生产时,肖某口吐白沫后立即出现咯血,颜面部青紫,瞳孔散大,怀疑是羊水栓塞。后来因抢救无效不幸去世。

新生儿按破宫产手术被快速取出,但经过心肺复苏后还是没有生命体征,于当晚10点被宣布死亡。医生有提到,这是个比较凶险的病症,死亡率达80%,从发病到死亡只有短短的几分钟时间。

听到这样不幸的新闻,大家都会长长叹一口气,但与此同时,我们更要知道孕产妇的不容易,特别是孕产期可能会面对羊水栓塞这种危及生命的疾病。

羊水栓塞是什么?

这种疾病是分娩过程羊水突然进入母体血液循环,也叫妊娠类过敏反应综合征,患者可能会出现过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肺栓塞,甚至是肾衰竭死亡的并发症,这种疾病的死亡率是非常高的,就算可以幸存,患者存在脑缺氧而发生严重神经系统损伤的概率会高达85%。

哪些孕妇可能会出现羊水栓塞?

根据 UpToDate 临床顾问表示,这种疾病可能与剖腹产、高龄产妇、急产、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈撕裂伤等因素有关,但不完全是这些因素直接导致,而且这种疾病真的没办法预知,目前也没有直接有效的预防方法。

但如果能注意以下这几个细节,对羊水栓塞的预防还是有帮助的。

首先,不要在宫缩时进行人工破膜,若要人工破膜时,不要直接进行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。

掌握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管,并且对诱发因素者进行严密观察。比如之前说过的高龄产妇、急产、胎盘前置等产妇。

如果出现羊水栓塞怎么办?

因为羊水栓塞的发作速度是非常快的,患者是否能抢救成功和病情的发现有很大的关系,也就是说如果产妇在生产过程中,如果出现寒战、烦躁或者恶心想吐的感觉就要提高警惕,及时反馈给医生,如果产后大量出血,并且无法止住,医生会根据实际情况考虑是否进行子宫切除的手术。

不管是正常生产还是出现了紧急事故,一定要相信医生,积极配合才能减少危险。另外也建议孕妇们一定要重视孕期的护理,特别是日常检查。

女人需要生育子女这好像就从鬼门关走了一趟,在古时候很多女性都会因为难产而出现生命危险,有些是因为生产的时候卫生条件不好,后来出现一些后遗症或者感染疾病。就算是现在,也能会遇到这个疾病而出现死亡的意外,所以我们更要注意个人健康,注意孕期时的各种细节。

参考资料:

姜艳,刘晓巍.对存在高危因素的不典型羊水栓塞的早期识别[J].临床误诊误治,2017(3)

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